#17 - Evidenzcheck - Irrtümer der Intensivmedizin Teil 1

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Intensivtalk: Irrtümer der Intensivmedizin – Teil 1In dieser Folge geht es um medizinische Dogmen, die viele von uns im Studium, im PJ oder in der Facharztausbildung gelernt haben – und die wir teilweise bis heute weitergeben, ohne noch einmal zu fragen: Stimmt das eigentlich noch? Im ersten Teil schauen wir uns zwei große Themenbereiche an: Blutkulturen sowie Katecholamine und Azidose.Warum müssen Blutkulturen nicht zwingend aus zwei verschiedenen Punktionsstellen abgenommen werden? Müssen wir wirklich auf den Fieberanstieg warten? Und wie schnell sinkt eigentlich die diagnostische Ausbeute, wenn das Antibiotikum bereits läuft? Außerdem geht es um die Frage, ob Noradrenalin bei schwerer Azidose tatsächlich irgendwann „nicht mehr wirkt“, welchen Stellenwert Bicarbonat hat und warum ein fehlender ZVK kein Grund sein sollte, eine notwendige Vasopressortherapie zu verzögern. In dieser Folge unter anderem:• Single-Site versus Multi-Site-Blutkulturen • warum Blutvolumen wichtiger sein kann als die Zahl der Punktionsstellen • Kontamination versus echte Blutstrominfektion • warum der Fieberanstieg kein Bakteriämie-Messgerät ist • Pathophysiologie des Fiebers: Zytokine, Prostaglandin E2 un